长期在噪音下工作，如何预防职业性噪声聋？

随着工业生产的发展，长期暴露于噪音环境中的劳动者日益增多，职业性噪声聋已成为常见的职业病之一。这种疾病不仅会损害劳动者的听力健康，还可能影响其日常生活与工作效率，因此建立系统的预防体系至关重要。

本文从评估、控制、防护、监护、法律规范等多维度，为长期接触噪音的劳动者与企业提供科学防控方案。

一、先做 “噪声体检”：精准评估暴露风险​

预防职业性噪声聋的第一步，是明确噪声暴露的实际情况。企业需按照 GBZ/T 189.8 国家标准，采用积分式声级计监测劳动者 8 小时等效连续 A 声级（Leq），尤其要重点分析 3000-6000Hz 高频噪声的能量分布 —— 这一频段的噪声对听力损伤最为显著。同时，企业应建立完善的噪声暴露档案，详细记录各岗位的噪声值、劳动者接触时长等信息，为后续防控措施的制定提供数据支撑，避免 “盲目防护”。​

二、从源头 “降音”：工程控制是核心防线​

减少噪声产生与传播，是预防噪声聋最根本的手段，主要可通过 “源头降噪” 与 “传播控制” 两大方向实现。在源头降噪方面，企业应优先选用低噪声设备，例如将传统冲压机更换为液压成型设备，可直接降低 15-20dB 的噪声；对于空气动力性噪声（如风机、空压机），需加装专用消声器；对于机械性噪声源（如机床、电机），则可通过隔声罩、减振垫等装置减少噪声泄漏。在传播控制层面，若车间混响时间超过 1.5 秒，需铺设多孔纤维板等吸声材料，或设置声屏障阻断噪声传播路径，确保工作环境噪声值符合国家限值标准。​

三、选对 “护耳装备”：个人防护要适配有效​

当工程控制无法完全消除噪声风险时，个人防护装备（PPE）就成为劳动者的 “最后一道防线”，但需注意 “按需选型、适配检测”。针对不同噪声类型，护听器的选择有明确标准：中高频噪声环境下，优先选用降噪值（NRR）≥25dB 的耳塞；宽频噪声环境则需使用 NRR≥30dB 的耳罩；若工作中需频繁进行语音交流，可配备电子降噪耳机，在阻隔噪声的同时保障沟通顺畅。此外，企业需通过实时耳内噪声测量（MIRE 技术）验证护听器的实际防护效果，避免因佩戴不当或装备不匹配导致防护失效。​

四、建立 “听力监护”：早筛查、早干预、早治疗​

职业健康监护是及时发现听力损伤的关键，需形成 “岗前 - 岗中 - 离岗” 的全周期监测体系。岗前筛查阶段，需为劳动者进行纯音测听（覆盖 125-8000Hz）与声导抗测试，建立个人基线听力图，排查先天性听力问题或不适宜从事噪声作业的情况；岗中监测阶段，对于暴露于≥85dB (A) 环境的劳动者，第 1 年需每 6 个月复查一次听力，待听力状况稳定后可改为每年复查，复查结果需按照 GBZ 49 标准进行诊断分级；若发现劳动者高频听力下降≥40dB，需立即将其调离噪声岗位，并给予前列腺素 E1 等改善微循环的药物治疗，避免损伤进一步加重。​

五、守好 “法律底线”：企业与劳动者的权责明确​

预防职业性噪声聋不仅需要技术手段，还需依托法律与管理制度的保障。企业需依据《职业病防治法》，制定完善的《听力保护计划》，明确生产、安全、医疗等部门的职责，通过 PDCA 循环（计划 - 执行 - 检查 - 改进）持续优化防控措施；同时，需妥善保存噪声监测记录、健康监护档案等资料，保存期限不得少于 30 年，确保可追溯、可核查。

对于劳动者而言，2025 年 8 月 1 日实施的新版《职业病分类和目录》已将噪声聋列为重点防控病种，若疑似患上职业性噪声聋，可依法向职业病诊断机构申请诊断，并凭诊断证明申请工伤认定，维护自身合法权益。​

六、延伸建议：个体与政策协同发力​

从个体层面，劳动者需增强自我保护意识：工作期间严格按要求佩戴护听器，避免长时间连续暴露于噪声环境，可利用车间内的隔音休息区定期 “降噪充电”，减少累积噪声暴露量；日常生活中也要避免长期佩戴耳机听高分贝音乐，减少非职业性噪声对听力的叠加损伤。

从政策层面，相关部门将持续加强对噪声作业企业的监管，推动低噪声技术与设备的推广应用，同时畅通劳动者维权渠道，让 “预防为主、防治结合” 的理念真正落地。

来源：职业病网